Стажировка

Образовательная программа стажировки

Рентгенологические методы исследований

• Компьютерная томография: КТ-коронарография с проспективной кардиосинхронизацией; протокол «3-в-одном»: сканирование коронарных артерий, легочных артерий и аорты при острой боли в груди; протокол сканирования «ангиография-всего-тела». Программы КТ сканирования с оценкой перфузии миокарда; оценка функциональных показателей сердца с одновременной оценкой состояния коронарных артерий.
• Магнитно-резонансная томография всех анатомических локализаций с использованием современных диагностических алгоритмов по технологии Tim + Dot + Trueform  и расширенным пакетом визуализации сердечно-сосудистой системы. Программный органоспецифический анализ сосудистого русла, построение многоплоскостных и трехмерных объемных реконструкций; последовательность сканирования SWI – Susceptibility weighted imaging (магнитная-восприимчивость).

Функциональные методы диагностики в кардиологии

• расшифровка суточного мониторирования ЭКГ, АД;
• нагрузочные ЭКГ-пробы;
• стресс ЭХО-КГ.

Диагностика и лечение нарушений ритма сердца

• диагностики нарушений ритма сердца, проводимости и оценка риска сердечной смерти;
• фармакотерапия аритмий. Подготовка и проведение кардиоверсии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий;
• ведение пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами. Катетерная аблация наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма сердца;
• хирургические методы лечения нарушений ритма и проводимости. Ресинхронизирующая терапия. Имплантируемые кардиовертеры дефибрилляторы;
• электрофизиологическое исследование;
• программация электрокардиостимуляторов.

Оценка работы и программирование имплантируемых устройств

• программирование, режимы работы имплантируемых устройств – однокамерных, двухкамерных ЭКС, нарушения в их работе;
• программирование имплантируемых устройств – ИКД, функции кардиоверсии/дефибрилляции, режимы стимуляции после нанесения разрядов;
• особенности программирования устройств для СРТ, обеспечение эффективности СРТ. Выполнение функциональных исследований у пациентов с имплантируемыми устройствами.

Ультразвуковая диагностика заболеваний сосудов

• дуплексное исследование аорты и ее ветвей;
• дуплексное исследование сосудов различной локализации;
• варикозная болезнь, тромбозы в бассейне нижней полой вены. Посттромбофлебитический синдром.

Эхокардиография

• эхокардиография при сердечной патологии;
• виды хирургического лечения клапанных пороков сердца;
• эхокардиография при трансплантации сердца.

Чреспищеводная эхокардиография

• чреспищеводная эхокадиография;
• интраоперационная чреспищеводная эхокардиография.

Анестезиологическое сопровождение кардиохирургических операций и реанимация кардиологических пациентов

• тотальная внутривенная многокомпонентная анестезия, в том числе с использованием ларингеальной маски;
• эндотрахеальный наркоз с миорелаксацией и ИВЛ;
• эпидуральная анестезия – одномоментная и продленная с катетеризацией эпидурального пространства;
• спинальная анестезия;
• паравертебральная анестезия – одномоментная и продленная с катетеризацией паравертебрального пространства;
• комбинированная анестезия (эпидуральная + эндотрахеальный наркоз, паравертебральная + эндотрахеальный наркоз, спинальная + эпидуральная анестезия);
• реанимация кардиологических пациентов и лиц после кардиохирургических операций.

Эндоваскулярные методы лечения в кардиологии

• эндоваскулярные методы лечения стенозирующих поражений коронарного русла в сложных анатомических ситуациях:
  а. стволовые поражения;
  б. бифуркационные поражения;
  в. хронические тотальные окклюзии;
  г. кальцинированные поражения;
• эндоваскулярные методы коронарной внутрисосудистой визуализации и функциональной оценки: оптическая когерентная томография; внутрисосудистое ультразвуковое исследование; оценка фракционного резерва кровотока;
• эндоваскулярная диагностика и лечение стенозирующих поражений прецеребральных артерий;
• эндоваскулярная диагностика и лечение стенозирующих поражений периферических артерий;
• принципы эндоваскулярного лечения патологии аорты: эндопротезирование при острых и хронических аневризмах;
• эндоваскулярное лечение структурной патологии сердца: эндопротезирование и эндоваскулярная пластика клапанов сердца, ремоделирование левого желудочка сердца.

Хирургия клапанного аппарата сердца и аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения

• аортокоронарное шунтирование на работающем сердце;
• реимплантация аортального клапана по Дэвиду;
• имплантации децеллюляризированных, криосохраненных аллографтов в аортальную позицию;
• процедуры OZAKI;
• пластика митрального клапана через миниторакотомию справа.

Экстракорпоральные методы поддержки кровообращения

• защита миокарда при операциях в условиях ИК. Фармако-холодовая кардиоплегия. Кровяная кардиоплегия;
• искусственное кровообращение при операциях на грудной аорте. Защита мозга, паренхиматозных органов;
• Заместительная почечная терапия во время и после кардиохирургических операций;
• Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Принципы. Показания и противопоказания. Режимы;
• ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация).

Ортотопическая трансплантация сердца

• показания к трансплантации сердца, комплекс обследований;
• фармакологический и механический мост к трансплантации. Этапы скрининга донора, критерии совместимости донора и реципиента;
• классическая методика трансплантации сердца по N.Shumway. Вопросы трансплантации комплекса сердце – легкие;
• ведение пациентов после трансплантации сердца.

Кардиологическая реабилитация

• программы стационарной кардиологической реабилитации пациентов после операций аортокоронарного шунтирования и/или маммарокоронарного шунтирования;
• программы стационарной кардиологической реабилитации пациентов после ЧКВ у лиц с ИМ и хронической ИБС, протезирования восходящего отдела, дуги, нисходящего отдела, абдоминального отдела аорты (изолированно и в сочетании с коронарным шунтированием);
• программы реабилитации после протезирования и/или пластики митрального и/или аортального клапана, и/или трикуспидального клапана при хронической ревматической болезни сердца, атеросклеротических пороках сердца, при патологии клапанов при инфекционном эндокардите, при миксоматозной дегенерации клапанов.