Расслаивающие аневризмы
Расслаивающая аневризма грудной аорты характеризуется разрывом интимы и частичной переадресацией кровотока из ее естественного просвета в ложный, расположенный в пределах медии между интимой и адвентицией. Расслаивающая аневризма типа А является абсолютным показанием к операции. Состояние расслоения аорты не является фактором, влияющим на решение об оперативном лечении - при тромбозе ложного просвета остается опасность развития смертельных осложнений и хирургия необходима.
В настоящее время в РНПЦ принята тактика проведения гибридных вмешательств: восходящая аорта и дуга замещаются сосудистым протезом при необходимости выполняется реимплантация аортального клапана, а для снижения травматичности операции и закрытия ложного просвета нисходящей грудной аорты используется стнетграфт.