Лаборатория хирургии сердца

Заместитель директора по инновационному развитию и высоким технологиям, заведующий лабораторией хирургии сердца, доктор медицинских наук, профессор, академик НАН Беларуси Островский Юрий Петрович.
Лаборатория хирургии сердца организована в 1993 году.

Островскому Юрию Петровичу присвоено звание Иностранного члена Российской Академии Наук (РАН). Подробнее...

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ

1. Разработка и усовершенствование искусственных клапанов сердца. Диагностика и оценка эффективности коррекции клапанной патологии;
2. Проблемы экстракорпорального кровообращения. Оптимизация интраоперационных методов защиты миокарда;
3. Хирургическая тактика лечения аневризм грудной аорты. Защита головного и спинного мозга, паренхиматозных органов при операциях протезирования грудной аорты;
4. Хирургическое лечение инфекционного и протезного эндокардита;
5. Создание алгоритма обследования и оперативного лечения пациентов с коронарной патологией с применением методов эндоваскулярной хирургии и прямой реваскуляризации миокарда.
6. Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности: методы вспомогательного кровообращения, пересадка сердца, пересадка комплекса сердце-легкие. 
7. Гибридные операции.
8. Цифровая диагностика в хирургии.

Основные научные направления работы в области кардиохирургии:

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Проведены фундаментальные исследования состояния энергетики миокарда на основе изучения его ультраструктуры (электронная микроскопия митохондрий и вставочных дисков кардиомиоцитов), а также биохимических маркеров повреждения миокарда в крови коронарного синуса у пациентов с пороками и ишемической болезнью сердца до-, во время и после операции. На основе этого изучена эволюция ишемического миокарда и предложена оригинальная технология кардиопротекции;

2. Совместно с концерном «ПЛАНАР» разработана конструкция одно- и двухстворчатых искусственных клапанов сердца по своим гидро- и гемодинамическим характеристикам не уступающим лучшим зарубежным аналогам. Небольшая стоимость клапана по сравнению с зарубежными аналогами делает его конкурентоспособным на рынках СНГ, Азии и Латинской Америки. Экономический эффект от внедрения разработки составил более 2 млн. USD. Работа удостоена Государственной премии РБ за 1996 г.

НАУЧНО-ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработаны и внедрены следующие технологии и методы:

• технология трансплантации сердца пациентов с терминальными стадиями сердечной недостаточности в Республике Беларусь (выполнено более 600 операций).
• технология диагностики и профилактики атеротромбоза и тромбоишемических осложнений у пациентов ИБС на основе лабораторных факторов тромбогенного риска.
• сочетанный способ кардиоресинхронизирующей терапии и хирургической коррекции атриовентрикулярной недостаточности при нормальных и умеренно расширенных комплексах QRS у пациентов тяжелой хронической сердечной недостаточностью.
• оригинальная конструкция системы аортального стентграфта и технология применения системы аортального стентграфта для хирургического лечения аневризм грудной аорты при операциях с искусственным кровообращением.
• технология защиты миокарда методом ишемического посткондиционирования.
• технология комплексного хирургического лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и злокачественными новообразованиями основных локализаций.
• алгоритм отбора пациентов с ишемической кардиомиопатией на хирургическую и эндоваскулярную реваскуляризацию.
• технология восстановительной терапии инфаркта миокарда, основанная на трансплантации трансдифференцированных в кардиомиоцитарном направлении мезенхимальных стволовых клеток экспериментальным животным.
• методы комплексного лечения пациентов местнораспространенным (Т4) немелкоклеточным раком легкого IIIВ стадии с применением неоадъювантной химио- или химиолучевой терапии, комбинированных операций и адъювантной химиотерапии.
• технология индивидуальной профилактики повторных коронарных событий у лиц с нестабильной стенокардией на основе выявленной резистентности к антитромбоцитарной терапии.
• метод кардиоресинхронизирующей терапии у пациентов с выраженной систолической дисфункцией левого желудочка и умеренными клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности.
• метод дифференцированного хирургического лечения умеренной функциональной ишемической митральной недостаточности.
• метод лечения ишемической кардиомиопатии с миокардиальной имплантацией мезенхимальных стволовых клеток.
• технология создания криосохраненных аллографтов и метод лечения пациентов с поражением аортального клапана с использованием криосохраненных аллографтов. Создан банк криосохраненных клапанных аллографтов для использования в кардиохирургии.
• технология индивидуальной профилактики повторных коронарных событий у лиц с нестабильной стенокардией на основе выявленной резистентности к антитромбоцитарной терапии.
• метод дифференцированного хирургического лечения умеренной функциональной ишемической митральной недостаточности.
• метод лечения ишемической кардиомиопатии с миокардиальной имплантацией мезенхимальных стволовых клеток.
• метод прогнозирования периоперационной острой сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца с коронарным шунтированием и клапанной коррекцией.
• способ прогнозирования риска развития микрососудистого повреждения миокарда у пациентов с ОКС и эндоваскулярной реваскуляризацией.
• метод диагностики микроваскулярной обструкции и фармакологической защиты миокарда при хирургических вмешательствах у пациентов с ИБС.
• разработка технологии лечения пациентов с необструктивной ИБС.
• разработка неинвазивных методов диагностики коронарного резерва у лиц с ИБС.
• разработка неинвазивных методов оценки жизнеспособности миокарда для повышения эффективности хирургического лечения пациентов с коронарной и клапанной патологией сердца.
• разработка инновационных (молекулярно-клеточных и тканевых) методов диагностики прогрессирующего коронарного атеросклероза у молодых лиц, перенесших ИМ, для профилактики повторных кардиоваскулярных событий.

В настоящее время продолжается работа по внедрению следующих научных разработок, новых технологий, методов лечения и диагностики:

1. метода миосептэктомии для лечения пациентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии с использованием трехмерного моделирования.
2. девитализированного клапанного аллографта и метода лечения пациентов с поражением аортального клапана с использованием девитализированных клапанных аллографтов.
3. метода прогнозирования периоперационной острой сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца с коронарным шунтированием и клапанной коррекцией.
4. технологии миниинвазивной реваскуляризации миокарда у пациентов с ИБС при многососудистом поражении коронарных артерий.
5. метода дифференцированного хирургического лечения функциональной недостаточности трикуспидального клапана у пациентов с ишемической и неишемической этиологией поражения левых камер сердца.
6. метода лучевой диагностики протезного эндокардита.
7. метода прогнозирования развития инцидентов болезней системы кровообращения в городской неорганизованной популяции по данным 10-летнего проспективного исследования.
8. метода интенсивной терапии нарушений гемостаза во время и после операций с искусственным кровообращением (в рамках выполнения нового проекта – отв. исп. Селюн Ю.А. (начало выполнения с 2018 года).
9. разработка моделей для прогностической оценки риска отторжения донорского сердца.

НАШИ РАБОТЫ

1. Выделение аллографта клапана сердца.

2. Выделение аортального аллографта.

3. Операция АКШ при декстрокардии.

4. Операция Бентала с АКШ при аневризме синуса Вальсальвы.

5. Случай хирургического лечения образования левого желудочка у молодого пациента.

О НАУЧНОЙ ШКОЛЕ КАРДИОХИРУРГИИ РНПЦ «КАРДИОЛОГИЯ»

Основатель – доктор медицинских наук, профессор Островский Юрий Петрович.

Ученики:

• Дергачёв Александр Васильевич – доктор медицинских наук.
• Шестакова Лиана Геннадьевна – доктор медицинских наук, профессор.
• Чеснов Юрий Михайлович – доктор медицинских наук.
• Спиридонов Сергей Викторович – доктор медицинских наук, профессор, доцент.
• Зеньков Александр Александрович – доктор медицинских наук.
• Мороз Наталья Николаевна – кандидат медицинских наук.
• Корсак Сергей Иванович – кандидат медицинских наук.
• Шкет Александр Павлович – кандидат медицинских наук.
• Глыбовская Татьяна Викентьевна – кандидат медицинских наук.
• Балашко Сергей Иванович – кандидат медицинских наук.
• Рубахов Кирилл Олегович – кандидат медицинских наук.
• Жигалкович Александр Станиславович – кандидат медицинских наук.
• Андрущук Владимир Владимирович – кандидат медицинских наук.
• Кардаш Ольга Федоровна – кандидат медицинских наук.
• Янушко Андрей Вячеславович – кандидат медицинских наук.
• Дроздовский Константин Викентьевич – кандидат медицинских наук.
• Бушкевич Марина Иосифовна – кандидат медицинских наук.
• Шумовец Вадим Владимирович – доктор медицинских наук, доцент.
• Одинцов Виталий Олегович – кандидат медицинских наук.
• Подпалов Влад Владиславович – кандидат медицинских наук.