8 апреля 2026 года

08.04.2026

Часть 5. Диагностика ИЭ: роль эхокардиографии в диагностике ИЭ 

Клиническая значимость:
-диагностика ИЭ;
-оценка тяжести и определение прогноза заболевания;
-динамическое наблюдение в ходе лечения;
-интраоперационная эхокардиография;
-динамическое наблюдение после завершения АБТ.
 
ТТЭхоКГ выполняется всем пациентам в следующих случаях:
-с подозрением на ИЭ;
-с бактериемией Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis;
-с установленным диагнозом спондилодисцита или остеомиелита;
-через 5–7 дней при отрицательном результате первого исследования и высокой клинической вероятности ИЭ;
-1 раз в 5–7 дней при раннем ИЭПК стафилококковой этиологии;
-при подозрении на развитие новых осложнений ИЭ (новый шум, эмболия, сохраняющаяся лихорадка, СН, абсцесс, атриовентрикулярная блокада);
-во время лечения антибактериальными лекарственными препаратами (ЛП) для контроля размера вегетаций;
-после завершения лечения антибактериальными ЛП всем пациентам, не подвергшимся кардиохирургическому лечению.

ЧПЭхоКГ выполняется в следующих случаях:
-при подозрении на ИЭ и отрицательном результате ТТЭхо-КГ;
-с клиническим подозрением на ИЭПК или ИЭИВСУ;
с положительным результатом ТТЭхо-КГ и подозрением на наличие местных (параанулярных) осложнений;
-во время лечения в целях контроля размера вегетаций и при подозрении на развитие нового осложнения, а также перед заменой парентерального способа введения антибактериальных ЛП на пероральный прием;
-интраоперационно;
-после окончания лечения антибактериальными ЛП всем пациентам, не подвергшимся кардиохирургическому лечению.