Вопросы к итоговому аттестационно-квалификационному...
Вопросы к итоговому аттестационно-квалификационному экзамену по специальности «Кардиология»
- Определения стабильной стенокардии. Патогенез развития ишемии миокарда при наличии и отсутствии стенозов коронарных артерий.
- Эпидемиология стабильной стенокардии. Естественное течение и прогноз.
- Подходы к классификации стабильной стенокардии: МКБ-10, Канадская, классификация ВКНЦ.
- Особенности диагностики стабильной стенокардии: обязательные и дополнительные методы обследования.
- Обследование пациентов, впервые обратившихся с болью в грудной клетке и пациентов с установленной стенокардией.
- Неинвазивные методы исследования. Базовое обследование. Нагрузочные пробы. Методы визуализации при нагрузке. Инвазивная коронарография.
- Стратификация риска при стабильной стенокардии по данным клинического обследования, оценки функции левого желудочка, на основании результатов нагрузочных проб, по данным изучения коронарной анатомии.
- Современный подход к оптимальной медикаментозной терапии стабильной стенокардии.
- Особые формы стенокардии: стенокардия при “нормальных” коронарных артериях. Микрососудистая стенокардия: клиническая картина, патогенез и прогноз, диагноз и ведение.
- Вазоспастическая стенокардия: клиническая картина, патогенез и прогноз, диагностика и лечение.
- Вторичная профилактика при стабильной стенокардии. Изменение образа жизни и контроль факторов риска.
- Особенности гиполипидемического лечения у пациентов со стабильной стенокардией.
- Медикаментозное лечение пациентов со стабильной стенокардией до и после реваскуляризации миокарда.
- Ведение особых категорий пациентов со стабильной ИБС: перенесенный инфаркт миокарда, дисфункция левого желудочка, многососудистое поражение, возвратная стенокардия после реваскуляризации миокарда, невозможность проведения реваскуляризации,
- Ведение особых категорий пациентов со стабильной ИБС: женщины, пациенты с сахарным диабетом пациенты с хронической болезнью почек пациенты пожилого возраста.
- Диспансеризация пациентов со стабильной стенокардией.
- Желудочковые тахикардии: этиология, классификация, диагностика. Тактика ведения пациентов.
- Синкопальные состояния: определение, классификация, патофизиология, диагностика, тактика ведения пациентов.
- Лечение пациентов с синкопе: основные принципы, лечение рефлекторных, кардиальных синкопе, синкопе вследствие ортостатической гипотензии.
- Необъяснимые синкопе у пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти: определение, принципы ведения.
- Синдром удлиненного интервала QT: определение, классификация, диагностика, лечение.
- Профилактика инсульта и системных эмболий при фибрилляции предсердий: методы профилактики, режимы назначения антикоагулянтной терапии в зависимости от тактики ведения.
- Стратификация риска развития инсульта и системных эмболий при фибрилляции предсердий, стратификация риска развития геморрагических осложнений на фоне назначения антикоагулянтной терапии.
- Стратегии ведения пациентов с фибрилляцией предсердий, медикаментозное и хирургическое лечение.
- Тактика ведения пациентов с фибрилляцией предсердий в особых ситуациях: пациенты пожилого и старческого возраста, при наследственных кардиомиопатиях и каналопатиях, наличии дополнительных путей проведения, у атлетов, беременных, в послеоперационном периоде, при врожденных пороках сердца.
- Врожденные первичные аритмические синдромы: синдром удлиненного и укороченного интервала QT, синдром Бругада, катехоламинергическая желудочковая тахикардия, синдром ранней реполяризации. Определение, стратификация риска, диагностика и ведение.
- Ведение пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактика ВСС у пациентов с коронарной патологией.
- Ведение пациентов с желудочковыми аритмиями при наличии дисфункции левого желудочка, при кардиомиопатиях.
- Желудочковые тахикардии и фибрилляция желудочков у пациентов без структурной патологии сердца (ЖТ из выносящего тракта желудочка, идиопатическая ФЖ, torsade-de-points), на фоне воспалительных, ревматических и клапанных заболеваний сердца. Тактика ведения.
- Дифференциальный диагноз тахикардий с узким и широким комплексом QRS.
- Синдромы предвозбуждения желудочков, причины, осложнения, диагностика. Тактика ведения пациентов.
